CELULITE: o que é e como a Fisioterapia pode ajudar?

O que é a Celulite?

O termo celulite tem sido utilizado para descrever a aparência ondulada e irregular da pele, com aspecto de casca delaranja, encontrada tipicamente nas mulheres, preferencialmente nas coxas e nádegas. A celulite também é conhecida no meio científico como adiposidade edematosa, lipodistrofia ginóide e dermatopaniculose deformante.

Embora não seja uma doença e não tenha mortalidade associada, permanece como uma preocupação para a maior parte das mulheres, podendo aparecer também nos homens, embora seja um fenómeno mais raro.

A causa da celulite está relacionada com vários fatores:

• biótipo (tipo de corpo);
• hereditariedade;
• origem étnica;
• peso corporal;
• idade;
• alterações hormonais;
• tabagismo;
• predisposição genética;
• nível de atividade física.

Apesar das causas ainda não estarem totalmente esclarecidas, a celulite é considerada um distúrbio microcirculatório endócrino-metabólico que causa alterações na matriz intersticial e mudanças estruturais nas células de gordura.

Os critérios de classificação variam de acordo com as alterações histopatológicas, o aspeto da pele e a sua forma clínica. Todos os critérios são divididos em níveis, de acordo com o grau de comprometimento das variáveis analisadas.

Como é avaliada a Celulite?

Através de uma avaliação criteriosa e eficaz realizada por um profissional experiente, procura-se determinar a causa e a fase em que se encontra a celulite. Este processo é fundamental para determinar a abordagem certa, tornando-se decisiva para o sucesso da abordagem terapêutica.

A etapa de avaliação é essencial tanto para a escolha do tratamento quanto para a sua eficácia.

Atualmente há uma grande variedade de métodos além da palpação e o registo fotográfico que o profissional pode utilizar para fazer uma avaliação mais completa e determinar a melhor conduta.

Entre delas, destacam-se:

• Termografia infravermelha;
• Antropometria;
• Bioimpedância elétrica;
• Ecografia bidimensional;
• Tomografia computadorizada e ressonância magnética;
• tomografia do relevo cutâneo e anatomopatologia.

Tratamentos para a Celulite?

A compreensão do processo, considerando as causas, origem e evolução é de extrema importância para o delineamento das terapias e tratamentos mais eficazes.

Vários tratamentos para a celulite foram desenvolvidos nas últimas décadas.

Métodos não invasivos:

• Radiofrequência
• Ondas Acústicas
• Ultracavitação
• Endermologia
• Ultrassom convencional
• Laser
• DLM
• Plataforma Vibratória
• Eletroestimulação
• Farmacologia

Métodos invasivos:

• Subcisão cirúrgica
• Lipospiração ( que pode estar associada a laser, ultra-som, radiofrequência…)

Além dos tratamentos, É importante associar estratégias do Life Style, podendo ser orientadas pelo profissional que a acompanha.

Essas estratégias podem incluir:

• Praticar exercício físico, tanto cardiovascular como musculação, entre 3 a 5 vezes por semana;
• Consumo de água e hidratação;
• Alimentar-se de forma saudável e evitar grandes oscilações de peso;
• Evitar roupas que dificultam a circulação sanguínea, e de preferência se tiver um trabalho sedentário utilizar meias de compressão prescritas por um profissional.
• Evitar consumo elevado de álcool, tabagismo;
• Dormir bem e promover baixo nível de stress.

Por esta razão, o ideal é ser acompanhado por uma equipa multidisciplinar, que pode incluir o nutricionista, médicos (cirurgião plástico, endocrinologista, cirurgião vascular, dermatologista, medicina estética), fisioterapeuta, profissionais de atividade física, psicólogo, entre outros…

Como a Fisioterapia Trata a Celulite?

Ao longo dos anos, a Fisioterapia Dermatofuncional consolidou-se como uma área relevante da saúde, utilizando uma variedade de técnicas e recursos terapêuticos para prevenir, tratar e reabilitar condições físico-estéticas relacionadas com a pele e com as suas estruturas associadas, nomeadamente a celulite, tendo a capacidade e o conhecimento de aplicar os métodos não invasivos acima referidos. Nesse contexto, o papel do fisioterapeuta dermatofuncional torna-se fundamental, não apenas para a melhoria da aparência estética, mas também para a promoção da saúde física e psicológica dos pacientes.

 Resultados Esperados do Tratamento

Com os tratamentos e mudança de hábitos no estilo de vida, é possível obter uma melhoria do grau de celulite, no entanto, não é possível eliminá-la na sua totalidade, não sendo um tratamento permanente e, por essa razão, é programado um follow up, no sentido de manter os resultados obtidos. Nessas sessões, é repetida a avaliação e realizada uma intervenção ajustada ao momento e estado da pele.

Desta forma, os resultados são mantidos ao longo do ano, sendo possível manter a saúde e beleza da pele por muito mais tempo, evitando o custo (temporal e financeiro) de um tratamento intensivo no Verão.

Estudos e Evidência Cientifica

Vários estudos analisados confirmam a eficácia das diferentes técnicas e tecnologias utilizadas pela Fisioterapia para o tratamento da celulite, caracterizando o fisioterapeuta como o profissional mais adequado para intervir junto às portadoras desta disfunção.

Contudo, a análise metodológica das publicações encontradas vai evidenciando a necessidade de continuar a evoluir no estudo destas técnicas, no sentido de optimizar a eficácia das técnicas.

Não obstante, a evidência clínica que vai sendo verificada, associada aos dados científicos já encontrados, continua a garantir a segurança, qualidade e eficácia técnica praticada pela Fisioterapia Dermatofuncional. Se por um lado, estas evidências recolhem a confiança dos utentes, por outro lado, dependem da competência, dedicação e experiência do Profissional

Conclusão

A celulite é um problema que afeta entre 85% e 98% das mulheres pós puberdade, sendo uma combinação de diversos fatores, sendo muito difícil elimina-la. De momento, existem diversos tratamentos que em combinação com uma alimentação equilibrada e prática de atividade física regular podem auxiliar na melhoria da mesma. O importante é encontrar uma equipa de profissionais de saúde especializados que avaliem, diagnostiquem e realizem um protocolo de intervenção adaptado a cada caso.

O seu problema tem solução, se o tratar convenientemente.

Artigo desenvolvido por:

Sofia Pereira

Fisioterapeuta (OF 5765) Especialista em Fisioterapia Dermatofuncional e responsável pela consulta especializada de Estética Clínica da Fisiointegral